Huada Chinese Academy Pre-enrollment Form

华大中文学校学生注册登记表

家长报名须知:
（1） 为了建立一个完整华大学生资料库， 我们力求它完善。 因此家长填写的字体应该端正， 清晰与正确。填写过程须逐一完成所要填写的栏目， 并要求所填写的资料是准确和真实。
（2）家长办理学生报名手续， 须认真审阅校方已经输入的资料。 凡是需要改的部分，在原来的资料上面划线， 把要更改的资料写在原来的下面。
（3）旧生家长报名须审阅过去一年的报名资料， 再次审阅学生手册上的四个章程： （1） 学校规章制度（2） 家长值班制度（3） 注册须知 （4） 学生守则 。 完成以上文件， 校方需向家长索取四个签名。
（4）学生在读期间， 任何资料需要更改， 请尽快通知校方。
Instructions:
 (1) In order to maintain a complete student information database, we ask that you write legibly and verify that all information is accurate to the best of your knowledge. Please fill in as many blanks as possible.
 (2) When filling out this form, please verify that the information that the administration has retrieved is correct. If anything needs to be updated, please cross out the original information and write the new information below it.
 (3) In addition to filling out this form, please review the information contained in the following four sections of the student handbook: (1) rules and regulations (2) parents on duty (3) fees and refund policies (4) student discipline. After completion of the above, the administration will require signatures for each of the four sections.
 (4) While school is in session, please promptly notify the administration should there be any changes to the information on this form.

学生资料 ( Student Information )
学生姓名 (Student's Name)   课程 (Courses)
中文:    性别 (Gender): 男 (M)  女 (F) 中文班 (Chinese class):
English:

出生日期 (Birthdate):

(mm/dd/yyyy)

 选修课 (Elective(s)):
        (Last name, First name)  

家长资料 ( Parent Information )
父亲姓名 ( Father's Name )      工作 (Work Phone):   
  手提 (Mobile Phone): 
 
母亲姓名 ( Mother's Name )      工作 (Work Phone):   
  手提 (Mobile Phone): 

家庭资料 ( Home Information )
Street: 
City:     Zip code:   
Home phone:
Email address:

紧急情况处理 ( Emergency Handling Information )

紧急联系人 (家长以外)

Emergency Contact (Excluding parents)

 姓 名 (Name):  电话 (Telephone):
家庭医生 (Family Physician) 姓 名 (Name):  电话 (Telephone):
指定医院 (Preferred Hospital) 名 称 (Name):  电话 (Telephone):
医疗保险公司 (Health Insurance Company) 名 称 (Name):  电话 (Telephone):

请列出您的孩子所有禁吃或过敏事物, 过敏药物和任何特别状况:

List all important medications and special conditions (allergies to medicine or food, etc.):

 

学生学习背景情况 ( Student's Academic Background )
1)

现就读的常规学校类别Type of Student's Regular School:

 幼儿园/学前班Preschool/Kindergarten

 小学Elementary School

 初中Middle School

 高中High School
2)

常规就读学校名称Regular School Name:  

秋季开学就读年级Grade (start from fall semester)  

3)

就读学校隶属哪个学区School District:

 三藩市校区San Francisco Unified School District

 其它校区， 请说明Others, please specify here

学生进入华大中文学校前学习汉语的情况(若有) Previous Chinese language studies (if applicable)
1)

中文类型Type of Chinese learned before (check all that apply):

  拼音Pinyin      注音Phonetic Symbols    粤语Cantonese

  国语Mandarin      繁体Traditional Characters    简体Simplified Characters
2)

请注明以上的学习时间Total Length of Study so far (mm/dd/yyyy):

从From 到To    ,  共 total 年 years
3)

  曾经/正在常规学校学习中文Used to study/currently study Chinese at regular school

  高中外语High School Mandarin (级Level)

  中文沉浸课程Chinese Immersion Program (级Level)